在建筑、水利、道路、國防等工程中，常大量應用水泥。水泥是一種人工合成硅酸鹽，主要由石灰石、黏土、礦渣、煤粉、鐵粉、石膏等原材料在一定溫度及條件下混合而成。
水泥粉塵有哪些危害？
水泥生產可以分為生料和熟料兩大工序，生料工序包括原料混合和烘干等，熟料工序包括煅燒、磨粉、水泥成品包裝等，這些環節都會產生大量細小顆粒的粉塵，即水泥粉塵。
勞動者在職業活動中如果長期吸入較高濃度的水泥原料粉塵，易患水泥塵肺，屬硅酸鹽類塵肺。水泥塵肺的發病與接塵時間、粉塵濃度和分散度以及個人體質有關，一般發病工齡在20年以上，最短為10年。
水泥塵肺的臨床表現
1.呼吸系統癥狀：最早出現的癥狀多為氣短，早期僅在平路疾走、爬坡或上樓等體力活動時加重，隨著病情進展，氣短會逐漸加重，甚至在靜息時也會感到氣短。咳嗽也是常見癥狀，多為間歇性干咳，咳痰量通常不多。當并發呼吸道感染時，咳嗽、咳痰癥狀會加重，肺部還可聞及呼吸音粗糙，以及干濕性啰音。
2.肺功能損害：肺功能檢測可顯示出混合性通氣功能障礙，早期以阻塞性通氣功能障礙為主，隨著病情進展，可能會出現限制性通氣功能障礙，嚴重時可導致呼吸衰竭。
3.X線表現：主要以不規則影為主，形態及分布規律與矽肺早期改變類似。類圓形密度較低，直徑 1～2mm，邊緣不銳利，分布稀疏，集中于中、下肺野。個別病例可出現典型的如 “八” 字型的融合病灶，外側有氣腫帶。
水泥塵肺的預防
1.技術防塵 ：在水泥生產過程中，應采用先進的生產工藝和設備，盡量實現機械化、密閉化、連續化作業，減少粉塵的逸散。對產生粉塵的設備，如原料破碎機、磨機、烘干機等，應安裝有效的除塵裝置，如袋式除塵器、電除塵器等，及時捕捉和收集粉塵，降低作業場所的粉塵濃度。
2.管理防塵：企業應建立健全防塵管理制度，加強對防塵工作的領導和組織管理。定期對作業場所的粉塵濃度進行監測，及時了解粉塵污染狀況，以便采取針對性的措施。合理安排生產布局，避免粉塵的交叉污染，同時定期對防塵設備進行維護和檢修，確保其正常運行。
3.個人防護：水泥生產工人及相關作業人員應增強自我保護意識，嚴格遵守操作規程，正確佩戴個人防護用品，如防塵口罩、防護面具、防護服等，減少粉塵的吸入。工作結束后，應及時更換工作服，并在淋浴室沖洗，以去除體表沾染的粉塵。此外，還應養成良好的個人衛生習慣，如勤洗手、勤換衣等。
4.健康監護：對從事水泥粉塵作業的人員，應進行上崗前職業健康檢查，包括胸部X射線檢查、肺功能檢查等，以排除塵肺病及其他職業禁忌證。在崗期間，應定期進行職業健康檢查，以便早期發現塵肺病患者及疑似病人，及時采取防治措施。對于離崗的人員，也應進行離崗時的職業健康檢查。
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作者：職業健康所 高雅 王欣
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