高毒物品對(duì)人體的毒性較高，勞動(dòng)者接觸較小劑量即可能引起嚴(yán)重的中毒癥狀，高毒物品一直是職業(yè)健康監(jiān)管的重點(diǎn)。《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》（2024年12月6日修訂）中規(guī)定國(guó)家對(duì)高毒物品實(shí)行特殊管理。現(xiàn)行有效的《高毒物品目錄》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]142號(hào))共列出了54種高毒的化學(xué)品，常見(jiàn)的高毒物品有苯、苯胺、硫化氫、氯氣、氨氣、光氣、鉛、錳及其化合物、汞等。
下面我們來(lái)介紹幾種常見(jiàn)的高毒物品
常見(jiàn)有毒金屬及類金屬
鉛
特性：灰藍(lán)色金屬，有延展性，加熱至400℃~500℃時(shí)產(chǎn)生大量鉛蒸氣，在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，凝集成煙塵。
接觸機(jī)會(huì)：鉛礦開(kāi)采及冶煉，蓄電池生產(chǎn)，印刷行業(yè)熔鉛、鑄字，熔鉛作業(yè)制造鉛管、鉛絲，制造工業(yè)電焊、熔割、烤鏟，電纜制造等。
健康影響：經(jīng)口攝入大量鉛化合物可致急性鉛中毒，多表現(xiàn)為胃腸道癥狀；職業(yè)性鉛中毒基本上為慢性中毒，早期表現(xiàn)為乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、胃腸道癥狀等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)貧血、腹絞痛、中毒性腦病等。
汞
特性：俗稱水銀，為銀白色液態(tài)金屬，具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性，常溫下生成汞蒸氣，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。
接觸機(jī)會(huì)：汞礦開(kāi)采與冶煉，電工器材、儀器儀表制造和維修，用汞作陰極電解食鹽生產(chǎn)燒堿和氯氣，塑料、染料工業(yè)用汞作催化劑，生產(chǎn)含汞藥物及試劑，用汞齊法提取金銀等貴金屬等。
健康影響：短時(shí)間吸入高濃度汞蒸氣或攝入可溶性汞鹽可致急性中毒，慢性汞中毒較常見(jiàn)，其典型臨床表現(xiàn)為易興奮癥、震顫和口腔炎。
常見(jiàn)有毒有害氣體
硫化氫
特性：是無(wú)色，具有臭雞蛋味的氣體，比空氣重，易積聚在低洼處，與空氣混合能形成爆炸性混合氣體。
接觸機(jī)會(huì)：石油天然氣的開(kāi)采和煉制，清理蓄糞池、污水溝、下水道等；造紙、皮革鞣制、釀造、食品加工等，染料合成、橡膠硫化、硫染工藝等。
健康影響：主要損害中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)，急性中毒出現(xiàn)眼刺激、流淚、咽部灼熱感，重者出現(xiàn)昏迷、呼吸困難，吸入高濃度可致“電擊樣死亡”。
一氧化碳
特性：是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)臭、無(wú)刺激性的氣體，比重與空氣相當(dāng)，極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧能力。
接觸機(jī)會(huì)：煉鋼、煉焦等冶金生產(chǎn)，煤氣生產(chǎn)，氨、丙酮、光氣、甲醇等的化學(xué)合成，耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等的制造，使用燃煤、燃?xì)狻⑷加蛣?dòng)力裝備等。
健康影響：一氧化碳中毒會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，輕度中毒時(shí)出現(xiàn)全身乏力、短暫昏厥等，重度中毒時(shí)，病人可能呈現(xiàn)深度昏迷，四肢厥冷，呼吸急促，甚至死亡。
常見(jiàn)有毒有機(jī)溶劑
苯
特性：苯無(wú)色透明、芬芳?xì)馕丁⒁讚]發(fā)的有機(jī)溶劑，苯蒸氣與空氣形成爆炸性混合物，遇明火、高熱極易燃燒爆炸。
接觸機(jī)會(huì)：作為合成多種化學(xué)物質(zhì)的基本原料，如溶劑、萃取劑和稀釋劑，制造油墨、樹(shù)脂、人造革和黏膠等，作為溶劑、萃取劑和稀釋劑，苯還可用作燃料，以及一些重要化學(xué)物質(zhì)的組成成分。
健康影響：急性苯中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，慢性苯中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，甚至?xí)l(fā)白血病。
二硫化碳
特性：一種無(wú)色易揮發(fā)的液體，可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。
接觸機(jī)會(huì)：廣泛用于生產(chǎn)黏膠纖維、玻璃紙及橡膠硫化等工業(yè)，還用作有機(jī)萃取劑等。
健康影響：急性中毒后出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，輕者酒醉狀態(tài)、步態(tài)不穩(wěn)、興奮、譫妄、感覺(jué)異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫、昏迷、呼吸衰竭，慢性中毒主要損害神經(jīng)和心血管系統(tǒng)。
注意：使用高毒物品，應(yīng)做好危害告知！
《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》（2024年12月6日修訂）規(guī)定，在高毒物品作業(yè)場(chǎng)所，設(shè)置紅色區(qū)域警示線、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明，并設(shè)置通訊報(bào)警設(shè)備。存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T 203-2007）和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害信息指南》（GBZ/T 204-2007）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置高毒物品告知卡，告知卡應(yīng)當(dāng)載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護(hù)措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容與警示標(biāo)識(shí)。
工作場(chǎng)所中的有毒物品種類繁多，危害嚴(yán)重。只有加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，采取有效的防護(hù)措施，才能確保勞動(dòng)者的健康和安全。
參考文獻(xiàn)
[1] 《高毒物品目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]142號(hào).
[2] 《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》.中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令 第797號(hào)，2025年1月20日起修訂實(shí)施.
[3]職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)[M]. 鄔堂春.人民衛(wèi)生出版社.2017.
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作者：職業(yè)健康所 李旭東
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