一、《職業病分類和目錄》的調整背景
為深入貫徹落實黨的二十大及二十屆二中、三中全會精神，適應經濟社會發展新形勢新要求，積極回應社會關切，國家衛生健康委會同人力資源社會保障部等部門，在充分聽取各方意見、廣泛開展調查研究基礎上，有序開展《職業病分類和目錄》調整工作，明確調整原則和內容，2024年12月，正式發布我國第五版《職業病分類和目錄》。
二、新版《職業病分類和目錄》的主要調整
本次調整遵循循序漸進、穩步推進、補齊短板的原則，借鑒國際勞工組織及多數國家的通行做法，并結合我國實際情況，確保職業病防治體系與國際接軌。調整后，我國法定職業病類別由原10大類132種職業病調整為12大類135種職業病（包括4項開放性條款），主要變化如下：
1. 新增兩大職業病類別
（1）職業性肌肉骨骼疾病：新增腕管綜合征（限于長時間腕部重復作業或用力作業的制造業工人），并進一步關注因重復性勞損導致的頸椎病、腰椎間盤突出等問題。
（2）職業性精神和行為障礙：新增創傷后應激障礙（PTSD）（限于參與突發事件處置的人民警察、醫療衛生人員、消防救援等應急救援人員），并關注因工作壓力導致的焦慮癥、抑郁癥等心理疾病。
2. 重新分類與調整
（1）將原“其他職業病”類別中的滑囊炎（限于井下工人）調整至職業性肌肉骨骼疾病類別。
（2）將原“職業性眼病”類別中的放射性白內障調整至職業性放射性疾病類別，反映核能、醫療放射行業職業風險。
（3）將原“職業性化學中毒”類別中的鈾及其化合物中毒調整至職業性放射性疾病類別，進一步強化對放射性職業危害的防控。
新版《職業病分類和目錄》的調整，不僅是對過去職業健康經驗的總結，更是對未來產業發展與勞動者健康保障的前瞻性布局。
三、未來展望：職業健康新挑戰
隨著人工智能、元宇宙、大數據等技術的發展，新興職業不斷涌現，如人工智能訓練師、數據標注員、直播博主等。這些職業帶來了創新與活力，卻也隱藏著不容忽視的新的健康風險。
1. 虛擬現實眩暈：長時間使用虛擬現實設備可能導致眩暈。
2. 數據疲勞綜合征：處理海量數據易引發數據疲勞綜合征。
3. 心理壓力過大：直播博主等職業面臨巨大心理壓力，長期高壓下易出現焦慮、抑郁等心理問題。
4. 遠程辦公問題：遠程辦公的普及使得久坐、視力疲勞、肌肉勞損等問題更加突出。
面對這些挑戰，我國職業健康管理需從事后補償向事前預防轉變，具體措施包括：
1. 智能監測：通過可穿戴設備、生物監測、人工智能評估等手段，建立職業健康風險預警系統，對新興職業病進行早期識別和干預。
2. 政策完善：職業病分類目錄應及時調整，以涵蓋新興職業健康風險，確保勞動者在數字時代的健康保障更加完善。
3. 職業健康教育：提高企業和勞動者的健康意識，加強防護措施，以減少因職業因素導致的健康損害。
4. 個性化健康管理：鼓勵企業提供心理咨詢服務、設置工作間歇調整制度，減少因長期高壓或單一重復作業導致的職業病。
職業健康關乎每一位勞動者的幸福與尊嚴。讓我們共同努力，積極應對新興職業病和職業性慢性中毒等挑戰，為勞動者創造一個更加安全、健康的工作環境。相信在全社會的共同努力下，我們一定能實現職業健康的美好未來，讓每一位勞動者都能在健康的職場中綻放光彩！
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作者：職業健康所 張繼勉
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