艾滋?。ˋIDS，全稱(chēng)Acquired Immunodeficiency Syndrome）是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一種嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病。HIV感染會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)，易患各種感染和疾病。營(yíng)養(yǎng)和艾滋病的關(guān)系密切，合理的飲食和營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)于提高艾滋病患者的生活質(zhì)量、增強(qiáng)免疫功能、延緩疾病進(jìn)展有著重要作用。
一、營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)艾滋病患者的重要性
艾滋病患者常常面臨營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，原因包括食欲減退、消化吸收不良、代謝率增加以及藥物副作用等。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)進(jìn)一步削弱免疫系統(tǒng)，加重疾病的進(jìn)展。人體感染HIV后，由于多種原因可造成身體營(yíng)養(yǎng)缺乏，絕大多數(shù)人會(huì)因此出現(xiàn)體重降低，這是營(yíng)養(yǎng)狀況損害的第一癥狀。80%以上的艾滋病患者還會(huì)出現(xiàn)極度消瘦，而營(yíng)養(yǎng)缺乏反過(guò)來(lái)又會(huì)加快艾滋病的病程和發(fā)展。能量、蛋白質(zhì)、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏可以使身體的免疫功能進(jìn)一步惡化，并影響其他生理功能，降低患者的生活質(zhì)量和進(jìn)行日?；顒?dòng)的能力。因此，營(yíng)養(yǎng)狀況是確定艾滋病患者生存時(shí)間長(zhǎng)短的一個(gè)重要因素，營(yíng)養(yǎng)良好就可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
二、艾滋病患者的營(yíng)養(yǎng)需求
1. 能量需求：艾滋病患者的代謝率通常較高，因此需要更多的能量?；颊邤z入的熱卡應(yīng)略大于健康人，達(dá)到每天40-45千卡/kg。增加能量攝入有助于維持體重，防止過(guò)度消瘦。
2. 蛋白質(zhì)需求：蛋白質(zhì)對(duì)免疫系統(tǒng)功能和組織修復(fù)至關(guān)重要。艾滋病患者應(yīng)增加高蛋白食物的攝入，如瘦肉、禽肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)和乳制品。對(duì)于有非脂肪組織被消耗的病人，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每天1.15g/kg。
3. 碳水化合物和脂肪：碳水化合物和脂肪是重要的能量來(lái)源。碳水化合物應(yīng)占總能量攝入的40%-60%，脂肪應(yīng)占20%-40%。選擇富含不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、魚(yú)油、堅(jiān)果和種子。
4. 維生素和礦物質(zhì)：維生素A、C、E以及鋅、硒等礦物質(zhì)對(duì)免疫功能有重要作用。維生素C每天至少500-1000mg，維生素E 400U，β-胡蘿卜素200μg，硒200μg，維生素B12 100μg，鋅50mg。多吃水果、蔬菜、堅(jiān)果和全谷物，以獲取足夠的維生素和礦物質(zhì)。
三、具體飲食建議
1. 均衡飲食：確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。每天的膳食應(yīng)包括全谷物、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、乳制品、蔬菜和水果。
2. 增加食欲：對(duì)于食欲不振者，應(yīng)鼓勵(lì)使用喜愛(ài)的食物，每日可進(jìn)食3-4次?？梢赃x擇富含蛋白質(zhì)和纖維的食物，如燕麥粥配水果、全麥面包配雞蛋、低脂酸奶配堅(jiān)果等。
3. 消化問(wèn)題：一些艾滋病患者可能會(huì)出現(xiàn)消化問(wèn)題，如腹瀉、惡心等。此時(shí)應(yīng)選擇易消化的食物，如米粥、蒸蔬菜、蘋(píng)果醬等。避免辛辣、油膩和高纖維的食物。
4. 體重管理：對(duì)于體重下降的患者，應(yīng)增加高能量、高蛋白的食物攝入，如牛奶、奶酪、堅(jiān)果醬等。對(duì)于體重超標(biāo)的患者，應(yīng)控制總能量攝入，選擇低熱量、高營(yíng)養(yǎng)的食物。
5. 藥物相互作用：某些抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ARVs）可能與食物相互作用，影響藥效?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生建議，調(diào)整藥物與食物的攝入時(shí)間。例如，有些藥物需要空腹服用，有些則需與食物同服以減少胃腸不適。
四、營(yíng)養(yǎng)支持方法
1. 經(jīng)口攝入：經(jīng)口攝入是營(yíng)養(yǎng)支持最科學(xué)最經(jīng)濟(jì)的途徑，應(yīng)盡可能增加經(jīng)口攝入量。對(duì)于食欲不振者，鼓勵(lì)少量多餐，每日進(jìn)食3-4次。
2. 管飼營(yíng)養(yǎng)：對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，可以采用管飼營(yíng)養(yǎng)，確?；颊邤z入足夠的營(yíng)養(yǎng)。
3. 補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素：在日常膳食的基礎(chǔ)上，增加足量的礦物質(zhì)及維生素，如西紅柿、黃瓜、生菜、草莓、葡萄、蘋(píng)果、柑橘、獼猴桃、芒果、香蕉等。
五、心理支持和飲食習(xí)慣
艾滋病患者常常面臨巨大的心理壓力，可能影響食欲和飲食習(xí)慣。因此，心理支持也是飲食和營(yíng)養(yǎng)管理的重要組成部分。家人、朋友和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助他們建立和維持健康的飲食習(xí)慣。
六、結(jié)論
艾滋病患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)管理是提高生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展的重要手段。通過(guò)均衡飲食、攝入足夠的蛋白質(zhì)和能量、選擇健康的脂肪和豐富的維生素礦物質(zhì)，可以增強(qiáng)免疫功能，改善整體健康水平。此外，針對(duì)特殊情況的飲食調(diào)整和心理支持同樣不可忽視。
科學(xué)合理的飲食管理不僅能幫助艾滋病患者更好地應(yīng)對(duì)疾病，還能為他們的生活增添更多的希望和動(dòng)力。希望每一位艾滋病患者都能在科學(xué)飲食和良好營(yíng)養(yǎng)的幫助下，迎接更健康、更美好的明天。
作者：性病艾滋病預(yù)防控制所 趙璇
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