骨癌，是指四肢骨和關節軟骨 （不包括骨髓及耳、眼瞼、喉、鼻軟骨）的惡性腫瘤。雖然原發性骨癌的發病率相對較低，但是一旦發病，其惡性程度較高，發展迅速，預后情況也不理想。天津市疾病預防控制中心數據顯示，骨癌5年生存率僅為34.81%，嚴重威脅患者的生命健康。
更為擔心的是，公眾對骨癌的認知不足，特別是中老年人容易將其誤認為關節疼痛，因此公眾需要對骨癌有更深入了解并進行有效預防。
流行狀況
天津市疾病預防控制中心研究結果顯示，1999-2018年期間天津市戶籍居民骨癌經年齡調整后死亡率呈下降趨勢。
不同性別和地區的情況有所不同。男性和女性的骨癌標化死亡率都在下降，相較于男性而言，女性死亡率的下降幅度更為明顯。城市地區的骨癌粗死亡呈下降趨勢，農村地區的骨癌粗死亡率呈上升趨勢，經年齡調整后仍未下降。
天津戶籍居民骨癌死亡率的下降，可能和骨癌臨床治療質量的進步、醫療支出的增加有關。農村地區骨癌死亡率未出現下降的原因，可能與癌癥防治知識知曉率低，受教育程度和經濟條件等因素限制有關，因此開展關于骨癌的科普十分有必要！
如何預防骨腫瘤？
《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》中給出了建議：在日常生活中，也要做好預防措施，分別從避免外傷、增強運動、合理飲食、避免放射性物質、健康心理方面給予建議。
1.如有惡性腫瘤病史,定期開展腫瘤復查評估;
2.避免外傷,適當開展戶外鍛煉和運動,保持合理體重;
3.合理飲食,適當增加鈣、維生素D和蛋白質攝入;
4.避免接觸放射性物質;
5.控制情緒,保持健康樂觀的心態。
如何早期識別骨腫瘤？
要重視骨腫瘤的8大早期信號：
1.骨關節位置出現較硬的腫塊,靜息時不能消退,持續增大;
2.無明顯外傷下骨和鄰近關節(膝關節、肩關節等)出現疼痛和腫脹,夜間加重,且疼痛嚴重程度與活動無關;
3.出現發熱、體重減輕,以低熱為主,腫脹部位皮膚溫度顯著升高等;
4.不明原因持續性背痛或脊柱區域疼痛,休息不能緩解,難以用常見的頸椎病、腰椎病解釋;
5.肢體遠端有麻木感或頑固性放射痛、無力,甚至功能障礙;
6.發生病理性骨折或肢體變形,甚至出現無明顯誘因的一處或多處自發性骨折;
7.出現抽搐、肌肉痙攣、血鈣增高;
8.中老年人出現不明原因的四肢痛、腰背痛,且有進行性加重的趨向時, 要警惕出現轉移性骨腫瘤,尤其既往有腫瘤病史者(特別是發現時分期較晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌和腎癌等)。
骨癌雖然愈后不佳，但只要我們多了解相關知識，提高警惕，積極預防，就能降低患病風險。如果身體出現不適，千萬不要掉以輕心，及時就醫，才能抓住最佳治療時機。
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作者：非傳染性疾病預防控制所 王沖
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