【單胺類神經(jīng)遞質(zhì)在碘營(yíng)養(yǎng)異常致兒童智力損傷中作用研究】
目前，碘營(yíng)養(yǎng)異常智力損傷機(jī)制多局限于碘對(duì)甲狀腺激素的影響，其它機(jī)制報(bào)道較少。單胺類神經(jīng)遞質(zhì)直接與兒童智力密切相關(guān)，探討碘營(yíng)養(yǎng)異常與單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的關(guān)系對(duì)預(yù)防碘營(yíng)養(yǎng)異常對(duì)兒童智力損傷非常重要。本研究從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人群流行病學(xué)兩個(gè)層次，分析單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和相關(guān)基因多態(tài)性在碘營(yíng)養(yǎng)異常致智力損傷中的作用。本研究通過(guò)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)高碘長(zhǎng)期暴露可損傷大鼠學(xué)習(xí)記憶能力，隨碘濃度升高可引起血清中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、腎上腺素（E）和去甲腎上腺素（NE）的減少。人群流行病學(xué)調(diào)查顯示高碘病區(qū)兒童智力低于兩個(gè)地區(qū)，高碘病區(qū)組兒童體內(nèi)血漿DA和5-HT代謝發(fā)生紊亂；DA與智商的關(guān)系最明顯，存在閾值效應(yīng)。單胺類神經(jīng)遞質(zhì)基因多態(tài)性檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，攜帶兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）AA和GA基因型的兒童智力存在差異，年齡和COMT基因型對(duì)智力影響存在交互作用，攜帶GA基因型的10~12歲兒童智商最低。多巴胺D3受體和5-羥色胺2A受體對(duì)智力影響時(shí)存在交互作用。5-羥色胺受體6 CT基因型和多巴胺β羥化酶AG基因型在高碘暴露兒童智力上存在負(fù)性影響。蛋白組學(xué)分析中篩選出19種血漿差異蛋白，可作為高碘/高氟神經(jīng)毒性的特異性標(biāo)志物并為闡明智力損傷機(jī)理提供參考。
【天津市空氣質(zhì)量健康指數(shù)的構(gòu)建及公眾健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)】
大氣污染作為我國(guó)最主要的環(huán)境問(wèn)題之一，其對(duì)健康的影響已經(jīng)引起廣泛的社會(huì)關(guān)注。如何向公眾更好的傳遞空氣質(zhì)量信息，已成為公共衛(wèi)生工作者面臨的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。我國(guó)現(xiàn)行的空氣質(zhì)量指數(shù)難以真實(shí)、及時(shí)反映大氣污染對(duì)于人群的健康影響，因此構(gòu)建能夠準(zhǔn)確提供健康信息的空氣質(zhì)量健康指數(shù)已成為當(dāng)前形勢(shì)下的迫切需要。空氣質(zhì)量健康指數(shù)（AQHI）作為一種新型的評(píng)估和衡量空氣質(zhì)量與健康風(fēng)險(xiǎn)之間聯(lián)系的指數(shù)，其將空氣污染與急性健康風(fēng)險(xiǎn)之間明顯的無(wú)閾值濃度響應(yīng)關(guān)系進(jìn)行綜合，對(duì)各種大氣污染物的超額死亡風(fēng)險(xiǎn)的暴露反應(yīng)關(guān)系進(jìn)行評(píng)估，比空氣質(zhì)量指數(shù)更能綜合評(píng)估和預(yù)測(cè)空氣污染對(duì)健康的影響。本研究以壽命損失年（YLL）和人群死亡作為健康結(jié)局指標(biāo)，采用時(shí)間序列研究方法，建立天津主要大氣污染物與人群每日死亡及YLL的暴露-反應(yīng)關(guān)系，并依據(jù)該暴露-反應(yīng)關(guān)系采用主成分分析的方法建立天津市的AQHI，同時(shí)對(duì)AQHI的合理性和適用性進(jìn)行了驗(yàn)證。此外本研究還基于上述研究基礎(chǔ)初步建立了天津市AQHI的預(yù)測(cè)程序，實(shí)現(xiàn)了天津市AQHI的計(jì)算和初步預(yù)測(cè)。為綜合評(píng)估和預(yù)測(cè)空氣污染的健康影響，并科學(xué)準(zhǔn)確地預(yù)報(bào)空氣質(zhì)量健康指數(shù)提供了新的科學(xué)依據(jù)。
【疾病預(yù)防控制檔案系統(tǒng)創(chuàng)建與標(biāo)準(zhǔn)制定研究--以天津市疾控中心為例】
目前全國(guó)尚未建立起一套完整、統(tǒng)一的疾控檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各省市疾控檔案管理各自為政，無(wú)統(tǒng)一的藍(lán)本參照，不利于疾控檔案的開(kāi)發(fā)和利用。疾控檔案標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)起著“交通規(guī)則”的作用，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的管理規(guī)范指南，有利于提高檔案管理工作的整體質(zhì)量和效率。該課題針對(duì)天津市疾病預(yù)防控制檔案管理和利用現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查和分析研究，從受眾角度出發(fā)，分析探索天津市疾病預(yù)防控制檔案管理建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，制定了《天津市疾病預(yù)防控制檔案管理辦法》，推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)檔案的安全管理和科學(xué)利用，建立疾控檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，以信息化建設(shè)為背景，綜合運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，及時(shí)將相關(guān)的資料系統(tǒng)、完整的進(jìn)行保存，以便于在科研工作中能夠充分的利用資源，拓寬檔案利用范圍和層次，進(jìn)一步發(fā)揮檔案的利用效益，提高服務(wù)水平，形成檔案動(dòng)態(tài)化使用的新思路，促進(jìn)天津市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檔案管理社會(huì)服務(wù)功能的多元化。
【一種疫苗接種門診標(biāo)準(zhǔn)化智能管控系統(tǒng)】
目前疫苗接種門診普遍實(shí)現(xiàn)了接種檔案的信息化管理，提高了檔案資料的管理效率，但接種現(xiàn)場(chǎng)管理仍然存在不少問(wèn)題，嘈雜的門診環(huán)境不但令公眾難以滿意，極大的增加了門診工作人員的工作難度，很多必要的“三查七對(duì)”工作要求難以切實(shí)保障，受種人群和接種人員的權(quán)益都難以得到保障，加大了矛盾成為社會(huì)矛盾的隱患。如何讓受種者按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的接種流程安全、高效、便捷的接受接種服務(wù)，提高其就診滿意度，避免接種差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，仍是一個(gè)難題。
本發(fā)明旨在利用最新互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，結(jié)合預(yù)防接種工作規(guī)范管理要求，將技術(shù)與管理有機(jī)整合，開(kāi)發(fā)適用于新形勢(shì)下預(yù)防接種門診的智能化工作流程管理系統(tǒng)，解決既往一直困擾接種門診的秩序混亂、流程管理壓力大、接種核對(duì)難以完全到位等問(wèn)題，將科學(xué)技術(shù)發(fā)展紅利應(yīng)用于預(yù)防接種實(shí)際管理當(dāng)中，快速提升門診服務(wù)水平和安全性。
【口腔綜合治療臺(tái)用水微生物標(biāo)準(zhǔn)】
口腔綜合治療臺(tái)水路是一套復(fù)雜的相互連接的細(xì)孔管道，它向所有與之相連的DCU器械、口杯注水口和碗型沖洗出口供水。由于我國(guó)目前還未發(fā)布相關(guān)消毒的方法和需要達(dá)到的微生物要求，使監(jiān)管的缺失和控制的缺位。該研究自2012年起連續(xù)多年對(duì)全市口腔診療機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示手機(jī)噴水細(xì)菌菌落總數(shù)可達(dá)105-106 CFU/mL, 并在多所醫(yī)院檢出銅綠假單胞菌等醫(yī)院感染常見(jiàn)菌。該研究依據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)口腔綜合治療臺(tái)用水相關(guān)的術(shù)語(yǔ)與定義、通用要求、水質(zhì)監(jiān)測(cè)、檢查方法進(jìn)行了規(guī)定，尤其是對(duì)供水水源細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100CFU/mL，三用槍出水、牙科手機(jī)出水細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤500CFU/mL，兩個(gè)限值指標(biāo)進(jìn)行了規(guī)定。該研究已作為口腔診療機(jī)構(gòu)用水消毒衛(wèi)生管理、衛(wèi)生行政部門日常考核、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的依據(jù)。
【胃腸道軟式內(nèi)鏡再處理效果評(píng)估及危險(xiǎn)因素分析】
軟式內(nèi)鏡由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜且集合水、電和氣等多種系統(tǒng)，不能采用高壓蒸汽的方法進(jìn)行滅菌，需要使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行再處理。不遵守操作規(guī)程的人為操作、干燥不完全、貯存不當(dāng)、消毒劑濃度降低等都會(huì)導(dǎo)致再處理失敗。為評(píng)估內(nèi)鏡再處理效果，各國(guó)推薦的采樣和檢測(cè)方法不一致，泵輔助采樣法、沖刷采樣法和普通沖洗采樣法是目前已知的采樣方法，然而三種采樣技術(shù)對(duì)內(nèi)鏡管腔內(nèi)浮游微生物和生物膜回收效率的比較研究未見(jiàn)報(bào)道，同時(shí)終末漂洗水微生物指標(biāo)國(guó)標(biāo)未對(duì)培養(yǎng)方法進(jìn)行要求。該研究對(duì)天津市59家內(nèi)鏡中心的內(nèi)鏡再處理狀況進(jìn)行評(píng)估，證實(shí)泵輔助法與沖刷采樣法對(duì)再處理后內(nèi)鏡活檢管腔內(nèi)微生物的回收率優(yōu)于普通沖洗采樣法，終末漂洗水采用胰蛋白葡萄糖酵母提取瓊脂培養(yǎng)基進(jìn)行微生物培養(yǎng)比采用普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基可以獲得更多的微生物，同時(shí)提示采樣技術(shù)和終末漂洗水是內(nèi)鏡再處理評(píng)估的關(guān)鍵因素。
【男男性服務(wù)者手機(jī)軟件交友和遷移模式研究】
本研究探索基于手機(jī)交友軟件在網(wǎng)絡(luò)途徑尋找性伴的MB（男性性工作者）特征，得出本市MB通過(guò)網(wǎng)絡(luò)尋找性伴的可能性更高，他們有更多的性伴，更有可能進(jìn)行肛交，有更多的性病史，持續(xù)使用安全套的比率相對(duì)較低。根據(jù)LCA模型得出MB人群可分為相對(duì)安全行為組、較高性行為風(fēng)險(xiǎn)組、多性伴組、無(wú)保護(hù)性行為及藥物濫用組4個(gè)亞群。此外還發(fā)現(xiàn)了MB的遷移特征，即天津市MB的原戶籍地主要來(lái)自中國(guó)北方地區(qū)，77.9%的人過(guò)去6個(gè)月去過(guò)2個(gè)以上的城市，非本市戶籍的全職MB遷移更頻繁，這意味著他們接待了更多的顧客，進(jìn)行了更多的肛交，從事性交易的時(shí)間更長(zhǎng)，感染艾滋病的可能性更高。該研究填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)MB人群遷移模式的空白，并且針對(duì)手機(jī)交友軟件尋找性伴特征、不同亞群MB特點(diǎn)及有遷移史的MB提出了艾滋病防治建議。
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